Лимфография

I Лимфографи́я (лимфа + греч. graphō писать, изображать)
метод рентгенологического с применением рентгеноконтрастных веществ (лимфорентгенография, или рентгенолимфография) либо радионуклидного исследования различных отделов лимфатической системы.
Лимфографию проводят при подозрении на поражение лимфатической системы при злокачественных опухолях, для установления нарушений венозного и лимфооттока, а также с целью контроля за эффективностью лечения, Например при злокачественных опухолях. Исследование осуществляют в условиях стационара в специализированных отделениях.
Лимфорентгенографию выполняют прямым (рис.) и непрямым способами. При прямой лимфорентгенографии рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно в просвет предварительно окрашенного (путем подкожного введения красителя) и выделенного через кожный разрез лимфатического сосуда с помощью специального шприца-автомата. Обычно применяют сверхжидкие масляные рентгеноконтрастные вещества типа майодила. Для исследования только регионарных лимфатических сосудов можно использовать водорастворимые рентгеноконтрастные вещества (триомбраст и др.). Рентгенологическое исследование лимфатических сосудов после введения масляных рентгеноконтрастных веществ проводят через 10—30 мин, а лимфатических узлов — через 24 или 48 ч. При использовании водорастворимых рентгеноконтрастных веществ рентгенографию выполняют сразу же после эндолимфатической инъекции.
В зависимости от области введения рентгеноконтрастного вещества различают нижнюю лимфорентгенографию (введение в лимфатические сосуды нижних конечностей), верхнюю лимфорентгенографию (введение в поверхностные локтевые, поверхностные и глубокие лучевые), фуникулярную шейную и др. Лимфорентгенография с одновременным контрастированием глубоких и поверхностных отделов лимфатической системы носит название многоколлекторной.
При непрямой лимфорентгенографии создают депо рентгеноконтрастного вещества в мягких тканях или паренхиме органов, откуда оно поступает в лимфатические пути. В связи с недостаточным контрастированием непрямое исследование применяется редко.
Радионуклидная Л. является более простым, но достаточно информативным методом. Наибольшее клиническое значение этот метод имеет при исследовании лимфатической системы шеи, поскольку лимфорентгенография в этой области затруднена. Радионуклидная Л. выполняется непрямым способом, т. е. путем создания внутрикожного или подкожного депо радаофармацевтического препарата. Используют мелкодисперсные радиоактивные коллоидные препараты — лимфоцис, коинд, коиноль. Состояние лимфатических коллекторов оценивают с помощью сцинтиграфии (Сцинтиграфия) через 5—15 мин после инъекции радиофармацевтического препарата, состояние лимфатических узлов — через 1/2—5 ч.
Основными противопоказаниями к Л. являются тяжелое общее состояние больного, кахексия, острые инфекционные болезни, заболевания легких, сердца, почек, печени в стадии декомпенсации, повышенная чувствительность к йодистым препаратам, гнойное поражение тканей в области предполагаемого введения рентгеноконтрастного вещества или радиофармацевтического препарата.
Библиогр.: Зедгенидзе Г.А. и Цыб А.Ф. Клиническая лимфография, М., 1977, библиогр.; Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия, с. 211, М., 1978.
Рис. б). Лимфорентгенограмма лимфатических узлов подвздошно-поясничной группы в норме
Рис. б). Лимфорентгенограмма лимфатических узлов подвздошно-поясничной группы в норме.
Рис. а). Лимфорентгенограмма контрастированных лимфатических сосудов нижних конечностей и паховых лимфатических узлов в норме
Рис. а). Лимфорентгенограмма контрастированных лимфатических сосудов нижних конечностей и паховых лимфатических узлов в норме.
II Лимфографи́я (Лимфо- + греч. grapho писать, изображать; син. лимфорентгенографияs, рентгенолимфография)
рентгенография органов лимфатической системы после заполнения их контрастным веществом.
Лимфографи́я непряма́я — Л., при которой контрастное вещество вводят в мягкие ткани, откуда оно поступает в лимфатические пути.
Лимфографи́я пряма́я — Л., при которой контрастное вещество вводят в предварительно обнаженный оперативным путем лимфатический сосуд.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.